2018考研已進入暑期強化階段，新文道考研為大家整理了中醫針灸學相關知識點，希望對備考中醫的小伙伴們有所幫助。

2018年中醫考研針灸學復習要點：耳聾、耳鳴

(1)實證

治法 清肝瀉火，疏通耳竅。以足少陽、手少陽經穴為主。

主穴 翳風 聽會 俠溪 中渚

配穴 肝膽火盛者，加太沖、丘墟;

外感風邪者，加外關、合谷;

腎虛者，加腎俞、關元。

方義 手、足少陽兩經經脈均入于耳中，因此取手少陽之中渚、翳風，足少陽之聽會、俠溪，疏通少陽經絡，清肝瀉火。

四穴參合，為治療本病之主方。

(2)虛證

治法 益腎養竅;以足少陰、手太陽經穴為主。

主穴 太溪 照海 聽宮

配穴 腎氣不足者，加腎俞、氣海;

肝腎虧虛者，加腎俞、肝俞。

方義 腎開竅于耳，腎氣和腎精的充足是耳之聽聰的基礎，耳鳴、耳聾之虛證責之于腎。

太溪、照海可補益腎精、腎氣。

聽宮為局部選穴，可疏通耳部經絡氣血。

鼻淵

治法 清熱宣肺，通利鼻竅。以手太陰、陽明經穴為主。

主穴 列缺 合谷 迎香 印堂 風池

配穴 肺經風熱者，加少商點刺出血;

濕熱阻竅者，加曲池、陰陵泉。

操作 毫針瀉法。

方義 鼻為肺竅，故取肺經絡穴列缺，以宣肺氣，祛風邪。

手陽明與手太陰相為表里，其脈又上挾鼻孔，合谷、迎香可疏調手陽明經氣，清瀉肺熱，其中迎香治鼻塞、不聞香臭最為有效。

印堂位于督脈而近鼻部，可散局部之郁熱以通鼻竅。

風池疏風利竅。

目赤腫痛

治法 清瀉風熱，消腫定痛。以手陽明、足厥陰、足少陽經穴為主。

主穴 合谷 太沖 風池 睛明 太陽

配穴 風熱者，加少商、上星;

肝膽火盛者，加行間、俠溪。

方義 目為肝之竅，陽明、太陽、少陽經脈均循行目系。

合谷調陽明經氣以泄風熱。太沖、風池分屬肝膽兩經，上下相應，導肝膽之火下行。

睛明為足太陽、陽明交會穴，可宣泄患部之郁熱。

太陽以泄熱消腫。

痄腮

治法 清熱解毒，消腫散結。以手少陽、陽明經穴為主。

主穴 翳風 頰車 外關 合谷 關沖

配穴 高熱者，加大椎、商陽;

睪丸腫痛者，加太沖、曲泉;

神昏抽搐者，加人中、十宣或十二井。

方義 從患病部位看，本病以少陽經為主，牽及陽明，故取手足少陽之會翳風、足陽明經穴頰車，均屬局部取穴，以宣散患部氣血的蘊結。遠取手少陽絡穴外關、井穴關沖、手陽明原穴合谷，以清泄少陽陽明兩經之郁熱溫毒，且外關通陽維脈，“陽維為病苦寒熱”，與擅治頭面之疾的合谷同用，更有疏風解表清熱消腫之功。

其他治療

燈火灸法 選取患側角孫穴，先將角孫穴處頭發剪短，穴位常規消毒，取燈芯草蘸香油點燃，迅速觸點穴位，并立即提起，可聞及“叭“的一聲。一般灸治1次即可，若腫勢不退，次日再灸1次。

扭傷

【辨證】

主癥 扭傷部位疼痛，關節活動不利或不能，繼則出現腫脹，傷處肌膚發紅或青紫。

兼見皮色發紅多為皮肉受傷，青色多為筋傷，紫色多為瘀血留滯;

新傷疼痛腫脹，活動不利者，為瘀血阻滯;

若陳傷每遇天氣變化而反復發作者，為瘀血阻絡，寒濕侵襲。

此外，更宜根據扭傷部位的經絡所在，辨清扭傷屬于何經。如急性腰扭傷，脊椎正中扭傷為傷在督脈，一側或兩側腰部扭傷為傷在足太陽經。

【治療】

治法 祛瘀消腫，通絡止痛。以受傷局部腧穴為主。

主穴 腰部：阿是穴 腎俞 腰痛穴 委中

踝部：阿是穴 申脈 丘墟 解溪

膝部：阿是穴 膝眼 膝陽關 梁丘

肩部：阿是穴 肩髃 肩髎 肩貞

肘部：阿是穴 曲池 小海 天井

腕部：阿是穴 陽溪 陽池 陽谷

髀部：阿是穴 環跳 秩邊 承扶

配穴 ①可根據受傷部位的經絡所在，配合循經遠取，

如腰部正中扭傷病在督脈，可遠取人中、后溪;腰椎一側或兩側(緊靠腰椎處)疼痛明顯者可取手三里或三間，因為手陽明經筋挾脊內。

②也可根據受傷部位的經絡所在，在其上下循經鄰近取穴，

如膝內側扭傷病在足太陰脾經者，除用阿是穴外，可在扭傷部位其上取血海、其下取陰陵泉，以疏通脾經氣血。

③因為手足同名經脈氣相通，故關節扭傷還可應用手足同名經取穴法，又稱關節對應取穴法，治療關節扭傷療效甚捷。

方法是踝關節與腕關節對應，膝關節與肘關節對應，髀關節與肩關節對應;

例如踝關節外側昆侖、申脈穴處扭傷，病在足太陽經，可在對側腕關節手太陽經養老、陽谷穴處尋找有最明顯壓痛的穴位針之;

再如膝關節內上側扭傷，病在足太陰經，可在對側肘關節手太陰經尺澤穴處尋找最明顯壓痛點針之。

方義 《針灸聚英·肘后歌》言：“打撲傷損破傷風，先于痛處下針攻。”扭傷多為關節傷筋，屬經筋病，“在筋守筋”，故治療當以扭傷局部取穴為主，以疏通部位的經絡，散除局部的氣血壅滯，使通則不痛。

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