2019考研臨床醫(yī)學考研大綱已經公布，下面是新文道老師楊凈為考生帶來的解析：病理學部分第十講!

第 四 章 炎 癥

第 二 節(jié) 慢 性 炎 癥

慢性肉芽腫性炎(特異性增生性炎)

1. 定義　是一種特殊性增生性炎，以肉芽腫形成為特征。炎癥局部形成主要是由巨噬細胞(2007A40、2012B136)及其衍生物細胞增生構成境界清楚的結節(jié)狀病灶。傷寒小結、子宮內膜結核和硅肺結節(jié)均屬于肉芽腫性炎(2017X150)。結核病是典型的Ⅳ型超敏反應(1998A36)。

2.肉芽腫性炎常見類型

3. 肉芽腫的成分　肉芽腫的主要細胞成分是上皮樣細胞和多核巨細胞。在這些慢性肉芽腫性炎癥的病理過程中，在那些不被消化的細菌或其他抗原物質的長期刺激下，進入病灶的巨噬細胞過多，則轉化為上皮樣細胞，圍繞在病灶周圍。結核結節(jié)里的多核巨細胞細胞核排列于細胞的周邊，又稱為Langhans巨細胞(2017A31)。若細胞核雜亂無章地分布于細胞內，則稱為異物巨細胞(2010A44)。

慢性肉芽腫是一種X連鎖遺傳病，男性嬰兒患病。患兒主要表現(xiàn)為過氧化物酶陽性菌感染，是由于吞噬細胞H2O2產生障礙(1996B103)引起的。Di George綜合征患者是由于先天性胸腺發(fā)育異常而導致T細胞免疫缺陷(1996B104)。

記憶大師：

并不是所有的肉芽腫性炎均為慢性，如傷寒。

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